Esta consulta de Fisiatria tinha como objetivo controlar a evolução da recuperação do joelhos, o crescimento acentuado que vem apresentando e que por vezes vem acompanhado de problemas ortopédicos e também para observação dos pés.
Os joelhos estão a recuperar bem, fizemos rx e apresentam um correto alinhamento ósseo, uma boa extensão e flexão, apesar do joelho direito continuar com pouca flexão.
Mantém um bom alinhamento da coluna, das ancas, sem qualquer encurtamento ou assimetria.
Falámos na possibilidade de fazer toxina no tendão de Aquiles, por forma a proporcionar-lhe um melhor posicionamento dos pés e evitar ou pelo menos adiar a cirurgia prevista. Os tendões não se apresentam espásticos mas vão apresentando alguma hipertonia, quando entra em padrão e em especial no pé direito, que posicionalmente está na maior parte do tempo em extensão. A Drª. concordou que ele tem os critérios para a aplicação da toxina botulínica e fica a aguardar que o chamem.
Falamos imenso tempo sobre a entrada no Ensino Básico, o cuidado que devemos ter na escolha da escola, os produtos de apoio que devemos utilizar, que devemos dar primazia ao projeto pedagógico e considerar as terapias como complemento e enquadrá-las na sala de aula e sempre que possível com os colegas. Foi muito interessante e hoje arrependo-me de o Afonso não ter sido sempre seguido por esta médica, uma vez que era seguido na Fundação Liga e só pontualmente por esta médica, não teve qualquer problema em aconselhar-nos um colégio e estava em plena sintonia com as nossas ideias, foi fantástico!
No seguimento desta conversa, falamos sobre as capacidades do Afonso, o excelente desempenho cognitivo e as dificuldades comportamentais provocadas ou que provocam o padrão distónico. Aqui a médica tem uma opinião diferente do neurologista, que pensa que com a medicação o Afonso tem melhorado imenso, e tem mas na opinião dela ele poderia fazer um implante cerebral profundo nos gânglios de base, uma cirurgia que lhe poderia permitir uma melhor qualidade de vida, uma vez que ela acredita que a melhoria do padrão lhe pode trazer autonomia.
Uma cirurgia ao cérebro é simplesmente assustadora!
Falámos em fazer uma ressonância magnética funcional. Com este exame é possível observar as áreas cerebrais responsáveis pelas funções sensoriais, motoras, da linguagem, da memória mas, pelo que eu julgo saber ainda não se faz em Portugal.
Falámos também da importância de fazer um RM não tanto para ver as áreas lesadas, apesar de a Draª. não ter qualquer duvida que a RM que o Afonso fez com 19 dias e da qual temos 4 linhas de relatório, está incorreta, segundo ela é impossível ele ter lesões no lobo frontal e no parietal mas sobretudo para ver o desenvolvimento do cérebro e para confirmar que as lesões são nos gânglios basais, o que pode fazer toda a diferença no futuro, na terapêutica a utilizar.
Pedimos-lhe que se reunisse com o neurologista para estudarem o caso do Afonso, para que nos possam fornecer o maior numero de informações possíveis, para já concordámos com a possibilidade de fazer a ressonância magnética e aguardamos pela avaliação conjunta.
Começamos a ver a Ciência a evoluir e mais importante a chegar a Portugal, médicos com abertura para correr riscos na procura da melhoria da qualidade de vida dos seus pacientes, crianças, para quem o futuro, pode, afinal, vir a ser bem mais risonho, do que os pais alguma vez pensaram...
No caso especifico do Afonso, esta é, à semelhança de tantas outras, uma opção para estudar, pesquisar, ponderar, voltar a estudar, pesquisar, ponderar, uma, outra e outra vez, as vezes necessárias para tomarmos, como sempre, a melhor opção!
Contudo é uma evolução fantástica, que nos enche de alegria, de felicidade, pelo Afonso, por todos os Afonsos do Mundo, crianças, jovens, adultos, para esta problemática mas também para tantas as outras!